Imię:

Nazwisko:

Adres:

Telefon:

E-mail:

Data urodzenia: (RRRR-MM-DD)

Wzrost: cm

Rozmiar buta:

Biust/klatka: cm

Talia/pas: cm

Biodra: cm

Włosy:

Oczy:

Uwagi:
(jeśli masz naszą wizytówkę, tu wpisz nr scout'a)
(jeśli zgłaszasz się do konkursu Miss Licealistek,
tu wpisz nazwę lub numer swojej szkoły)

Zdjęcie 1

Zdjęcie 2

Zdjęcie 3